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压低前牙的方向和前牙压低的力值

时间:2022-02-09 15:53:51   阅读:1169

压低前牙的方向


前牙压低力的方向应根据其阻抗中心的位置而定,这样才能整体的压低前牙,否则将会造成前牙段的唇倾或舌倾,还会造成牙周组织的损伤,影响压低的效果。


Choy等发现,当切牙唇倾度正常时,上切牙段阻抗中心位于上切牙托槽远中6mm处,下切牙位于托槽远中10mm处。当切牙唇倾度增加10°、20°和30°时,上牙段阻抗中心相应位于托槽远中13、15及18mm处。


有学者指出,舌向30°加载方向可得到最大初始应力值,而唇向15°加载方向将获得应力值最小。


前牙压低的力值


持续的轻力对前牙压低时很有必要的,过大的力值将会造成牙根的吸收、牙周组织的破坏等不良后果,进而影响矫治效果。近年来,临床上最常用的种植体支抗为自攻型微种植体支抗,相比助攻型微种植体支抗具有操作简便,可即刻加载且稳定性更高等特点,受到广大医生的青睐。


一般来说打开咬合的理论力值为0.27N。研究表明,压低6颗上前牙的最适力值为0.49~0.98N,能够有效地压低前牙而不造成牙齿及牙周组织的损伤,最大力值集中在尖牙,其次是侧切牙,最小为中切牙。


微螺钉种植体早期可承受加载0.294~2.45N的正畸力,能够有效地压低上前牙的最佳正畸力值应为0.196~1.960N,极少有超过2.45N。


临床上常使用在每侧微种植体支抗加载0.49~0.98N的力值,此时前牙受到压入力依次为,中切牙<侧切牙<尖牙,其中以0.98N为最适宜加载力值。此时应力的峰值集中在侧切牙远中颈缘,前牙牙齿牙周膜应力分布总体较均匀,可有效压低上前牙。


因此,在有效压低上前牙的力值范围内,种植体支抗稳定性是有保障的。

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来源:王亚楠综述 杨四维审校. 微种植体支抗压低前牙的临床与基础研究[J]. 国际口腔医学杂志, 2013, 40(2): 221-223. 转载联系作者并注明出处。

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