正畸结扎丝的临床应用技巧

在正畸治疗过程中，常规应用结扎丝进行弓丝结扎。但由于结扎丝细小、光滑，临床应用中存在很多问题，如结扎丝的放置、消毒，怎样取用方便等。笔者通过临床实践总结出一些技巧，供同行参考：

普通结扎丝一般剪成5~6cm左右，10或20根为一个单位，自正中圆滑对折，拧180度成麻花状。圈扎或尖牙回扎丝可以剪成10~12cm左右，4根为一单位，同样制成麻花状。

图1 结扎丝成麻花状

将制备好的几种结扎丝各数个单位，置于铝制针头盒，普通结扎丝置于短盒，尖牙回扎丝置于长盒，然后高压消毒。

临床应用时，正畸医师可以用干缸里的持物镊夹取一个单位的结扎丝，将此单位的结扎丝对弯处散开，置于戴用一次性手套的左手中指和无名指之间，用此2指夹住麻花处。临床结扎时，医师用右手的持针器抽取一根进行结扎操作。

图2 结扎丝置于左手食指、无名指之间

临床体会：

(1) 解决了结扎丝的消毒问题，防止交叉感染。

(2) 解决了结扎丝的放置问题，便于随取随用。由于正畸器械多，结扎丝细小光滑，放在器械盘里取用不便。放于其他地方，易污染，不规范。

(3) 防止二次污染。用干缸里的持物镊夹取结扎丝，有效地防止了二次污染。

(4) 一般牙颌畸形患者全口结扎需要20根，半口需要10根，拔牙者根据治疗情形，选择结扎丝即可。既满足应用又避免浪费。

(5) 注意事项：结扎丝至多高压消毒2次，超过2次将变脆易断，不利于临床结扎。