前方牵引器使用注意事项

前方牵引器在临床使用时除了分析骨性错牙合发生机制，还要分析患者的颌骨的生长型及生长方向，避免不利的副作用产生，使该装置的作用能取得理想的疗效。

1. 根据患者牙颌发育的不同阶段、口内牙的不同萌出情况，选择相适应的口内装置。

2. 前方牵引器促进颌骨发育、解除反牙合，往往较佳年龄在7-10岁左右。年龄越大，矫形作用越小。

3. 在前方牵引的过程中，牵引力的作用会使上磨牙升高。刺激后部牙槽突的生长，从而使下颌向后旋转。这种变化对于低角病例有利，但不利于高角病例。这一点在矫治过程中应特别注意。

4. 前方牵引器的牵引力力值依不同患者的反应而调整，临床上一般使用500~1000克。牵引力的方向应与上颌发育方向一致，至少应该与牙合平面平行，能稍稍向下方更好。

5. 牵引力的施力点一般在上颌前部，如果从上磨牙区牵引，即使牵引力保持水平方向，牙合平面的后部也会向下倾斜。从而使咬合打开，上颌逆时针旋转。

6. 口外前方牵引器每天戴用12-16小时，3~4个月可见到明显效果，若想得到最大的骨反应，戴用的时间需要更长一些。

7. 由于使用的牵引力比较大，因此，如果口内使用活动矫治器，则必须加强固位;如为固定矫治器，则要求矫治器的主弓丝足够粗，一般用0.020英寸圆丝或方弓丝。

8. 挂橡皮圈时应先挂口内段，后挂口外端，而摘下时则相反。