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浅谈Ⅲ类牵引-Ⅲ类牵引的一些临床应用经验

时间:2021-12-01 14:07:05   阅读:1200


Ⅲ类牵引分为短牵引、中牵引和长牵引,是治疗Ⅲ类错颌的重要手段,Ⅲ类牵引利用矢状向牵引来纠正Ⅲ类颌关系,主要用于低角或均角Ⅲ类错颌,对于高角患者需慎重使用,注意其副作用:垂直向表现为上磨牙和下前牙伸长,颌平面逆时针旋转,横向表现为磨牙区缩窄等,使用时可采取上颌加大Spee曲线、高位牵引等措施对抗上磨牙伸长。


研究结果表明在相同的力值前提下,短牵引力由于不容易引起上磨牙伸长,垂直向副作用更小。


Ⅲ类牵引三种不同类型的力学分析

Ⅲ类牵引三种不同类型的力学分析


Ⅲ类牵引的常用力值为每侧100~300g,牵引时间宜短,一般半年左右。由于以上颌做支抗,上前牙易出现唇倾,需在牵引初始用粗方丝或增加负转矩等措施加以预防。


Ⅲ类牵引时的垂直向分力需要仔细分析,特别是上颌后牙区域,可导致上颌后牙伸长,对高角患者不利,而骨支持型或微种植体式Ⅲ类牵引可有效避免导致上颌后牙的伸长力,对牙齿无不良影响;下前牙的垂直向分力有利于颌平面逆时针旋转,对高角患者有利。


微种植钉支抗式Ⅲ类牵引

(微种植钉支抗式Ⅲ类牵引,没有将牵引力作用于牙齿,上颌后牙和下颌前牙不会伸长,颌平面不容易出现旋转。)


对于低角型Ⅲ类错颌患者,特别是伴有前牙创伤颌的患者,使用Monoblock矫治器结合短Ⅲ类牵引治疗,可获得长期稳定的理想效果。矫治器制作时咬合打开4mm,平均每天使用8小时,配合约100g短Ⅲ类牵引,通过选择性选磨让下后牙萌出。


Monoblock矫治器结合短Ⅲ类牵引治疗的力学分析

(Monoblock矫治器结合短Ⅲ类牵引治疗的力学分析

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