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目前,在正畸临床矫治过程中可以采用“微种植体支抗钉来压低上前牙”来矫治因上前牙过度萌出并伴有露龈笑的前牙深覆合问题。临床上利用此法时有一些要点和经验总结下来与大家分享一下,我们从微种植体支抗植入前后的角度来分享:
当我们在决定要压低上前牙时需要分析患者面部垂直向高度、微笑露龈情况、膜龈联合高度、被压入牙的牙周状况、被压入牙与邻牙关系、预植入区牙槽骨密度、骨皮质厚度、骨面形态特征、微种植体支抗钉的长度、直径、头部的形状和长度的选择、估算预计要压入的量、上前牙唇倾度等。
上前牙区微种植体支抗钉在植入时可以根据植入区解剖条件来选择采取垂直植入或倾斜植入。通过对术前CBCT的分析在已确定的位点进行植入。如果上颌侧切牙与尖牙牙根间距过近,可以通过暂时性差异粘结托槽的方法来调整牙根间的间距。植入过程中需注意术者和患者的体位,植入过程中尽量减少微种植钉植入角度的变化范围。建议左右对称植入微种植钉。
微种植体支抗钉植入后,需要在最初的4-6周对上前牙施加约50g的压入力,之后可以将压入力增加至约150g左右。每次复诊需要检查患者被压入牙的牙周状况、上下前牙的覆合、覆盖关系。对于上颌前牙的压低量需要适度过矫正,同时需要在矫治结束后对已压入的上前牙进行三个月全天压膜保持器保持。
以上就是对“微种植体支抗钉压低上前牙”临床应用中的要点总结了。如果您有不同的观点或方法也可与我们交流。
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