上颚打支抗钉的注意事项

上颚支抗钉的植入部位通常选择在第一磨牙和第二磨牙之间。首先，这有利于舌侧矫治时，对尖牙施加有效的矫治力。其次，可以垂直压低磨牙，矫治开颌。第一磨牙和第二磨牙的牙根间距较大，损伤牙根的危害性较小。

在上颚打支抗钉时，不需要切开软组织，直接使用先锋钻预备支抗钉窝后打支抗钉。

上颚软组织厚度的个体差异较大，因此在浸润麻醉时使用牙周探针测量软组织的厚度，然后选择适当长度的支抗钉。

使用牙周探针测量软组织厚度

支抗钉在骨内的长度通常为5~6mm。选择支抗钉时，需要在此长度的基础上加上相应的软组织厚度。软组织愈靠近牙龈侧愈薄，而愈靠近牙根侧则愈厚。

上颚的手术视野狭窄，不易准确确定支抗钉的植入部位。可将黄铜丝结扎在第一磨牙和第二磨牙之间，并将其末端置于两牙之间，辅助定位。上磨牙有一个腭侧根，位于牙齿中心略偏远中。若在上颌第一磨牙和第二磨牙正中间偏远中1mm处打支抗钉时，则支抗钉通常位于两牙腭侧根的正中间。

将黄铜丝结扎与两牙之间，辅助定位

使用先锋钻在上颚预备支抗钉窝时，很难使用直机头手机进行临床操作，必须使用低速反向弯机头手机。打支抗钉时，可以选择短柄手动螺丝刀或者反向弯机头手机，其钻速应该低于30rpm。