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正畸X线头影测量-侧位片常用测量分析法

时间:2021-12-22 14:56:49   阅读:1453

口腔正畸行业发展至今,学者们通过对X线头侧片进行描图、定点和连线,将三维的颅面结构转化为二维平面图形,进行各种线距、角度、比例、弧形的分析,形成了多种分析方法!


每种分析方法各有侧重,但在全面分析颅、颌、牙、面硬软组织结构关系变化方面,辅助指导正畸治疗的目的是一致的。


临床医师们可根据自己的喜好和实用要求选择,这里给大家介绍一些常用的较为系统的测量分析方法。


Downs分析法


同Northwestern分析法一起被认为是所有X线头影测量分析法的基础。由Downs W. B. 于1948年提出,大致分为骨性测量和牙性测量。以眶耳平面作为基准平面,具体包括以下测量内容:


骨性测量:包括面角、颌凸角、上下牙槽座角、下颌平面角及Y轴角等5项。


⒈面角:面平面与眶耳平面相交的下后角,代表下颌的突缩程度。角越大,表示下颌越前突;角越小,表示下颌越后缩。


面角


⒉颌凸角:NA与PA延长线的交角,代表面部的上颌部对整个面部侧面的关系。


颌凸角


⒊上下牙槽座角:AB或其延长线与面平面的交角,代表上下牙槽基骨间的相互位置关系。


上下牙槽座角


⒋下颌平面角:下颌平面与眶耳平面的交角。


下颌平面角


⒌Y轴角:Y轴与眶耳平面相交的下内角,代表面部的生长发育方向。表示颏部的突缩。


Y轴角


牙性测量:包括牙合平面角、上下颌中切牙角、下颌中切牙-牙合平面角、下颌中切牙-下颌平面角及上颌中切牙突距等5项。


⒈牙合平面角:牙合平面与眶耳平面的交角,代表牙合平面的斜度。角越大,代表牙合平面越陡,为安氏Ⅱ类面型倾向;角越小,代表牙合平面越平,为安氏Ⅲ类面型倾向。


牙合平面角


⒉上下颌中切牙角:上下颌中切牙牙长轴的交角,代表上下颌中切牙间的突度关系。角越大,表示突度越小;角越小,突度越大。


上下颌中切牙角


⒊下颌中切牙-下颌平面角:下颌中切牙长轴与下颌平面的交角。


下颌中切牙-下颌平面角


⒋下颌中切牙-牙合平面角:下颌中切牙长轴与牙合平面相交的下前角。


下颌中切牙-牙合平面角


⒌上颌中切牙突距:上颌中切牙切缘至AP连线的垂直距离,代表上颌中切牙的突度。当上颌中切牙切缘在AP连线前方时为正值,反之为负值。


上颌中切牙突距


Wits分析法


由Jacobson于1975年提出,Wits是美国Witwatersrand大学校名缩写。Wits分析法用于测量上、下颌骨前部的相互关系。


Jacobson在他设计的新方法中,没有使用SN平面作为基准平面,而代之以功能牙合平面作为基准平面。


具体方法如下:由A、B点向功能牙合平面作垂线,得Ao、Bo点,测Ao-Bo距离以反应上下颌骨前部的相互关系。当Ao在Bo前方时,值为正,反之为负,两点重叠值为零。


Wits分析法


Jacobson研究认为:女性Wits值为0,男性Wits值为-1。当Wits值过大时,表示Ⅱ类骨性错牙合关系;当Wits值过小时,表示Ⅲ类骨性错牙合关系。


Tweed分析法


也被称作Tweed三角分析法,主要测量由眼耳平面、下颌平面和下中切牙长轴所组的三角形构成。由于其定点简单、直观、易测,目前为临床医生做常规头影测量分析时,特别是判断拔牙及预后侧貌评估中广为应用的一种方法。


Tweed分析法


眶耳平面-下颌平面角:眶耳平面与下颌平面的交角,以下颌下缘的切线作为下颌平面。

下颌中切牙-眶耳平面角:下颌中切牙长轴与下颌平面的交角。

下颌中切牙-下颌平面角:下颌中切牙长轴与下颌平面交角。


在Tweed分析法中,不论错牙合畸形的部位在哪,均以下颌的分析为依据。Tweed认为,FMIA 65°是建立良好面型的重要条件,因而FMIA 65°称为矫治追求目标。


以上介绍的几种X线头影测量分析法,是目前在正畸临床应用比较广泛的。您临床常用的是哪种分析方法呢?留言一起交流吧!


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