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牙列排齐的知识点

时间:2022-01-04 15:36:10   阅读:1070

01. 第一阶段的治疗目标是将牙齿排列整齐,并且通过整平牙弓纠正垂直向的不调。恰当的排齐,不仅需要将错位的牙齿排入牙弓,也要精确控制切牙的前后向位置和后段牙弓宽度和牙弓形态;

02. 在排齐阶段应根据需要选择适当的大、中、小型号;

03. 正畸医生的治疗理念——目标位;

04. 初始弓丝应提供大约50gm(牙齿倾斜移动)的持续轻力;

05. 为了弓丝能在槽沟内自由滑动,弓丝和槽沟至少要有0.002inch的余隙,0.004inch的余隙最理想;

06. 初始排齐时应避免使用方丝,尤其是充满槽沟的方丝可以影响根尖的位置;

07. 排齐弓丝弹性越好,就越需要被排齐的拥挤牙弓尽可能的对称。

08. 选择合适的排齐弓丝时参考的变量:(1)弓丝的材质和材料;(2)尺寸;(3)托槽间距。

09. 临床通常使用的排齐弓丝:超弹镍钛丝和热激活超弹弓丝。

10. 必须牢记:排齐需要为挤在牙弓外的牙齿先开拓间隙!

11. 厂商的加工性能比弓丝的尺寸更能决定弓丝产生的力值大小。

12. 单侧咀嚼可能会使超弹弓丝从一侧颊管中脱出。停止卡的方法应该在初始超弹丝上常规使用;

13. 超弹镍钛丝配合镍钛拉簧,用第一磨牙拉尖牙远移时,弓丝需要预加反spee曲,限制磨牙的近中倾斜;

14. 对于年龄较小的患者,推荐使用慢速扩弓(1/4mm/次,隔天转一次);在15岁(骨龄)之前,腭中缝很容易打开。

15. 快速扩弓更适合骨龄较大的患者,最初安装时转两下,然后每天转两下直到腭中缝打开。如果快速扩弓2~3天还是没有打开腭中缝,就只能通过手术辅助上颌扩大了。

16. 粘结式扩弓器的两个优势:(1)对于长面型患者而言,减少后牙伸长和下颌向下后旋转;(2)在替牙期患者中较易使用。

17. 如果未萌牙在下颌牙弓,或在上颌齿槽突的唇侧,这时应该在牙槽嵴顶翻瓣并缝合以便能使附着龈移动至牙冠暴露的位置。

18. 对于唇侧低位尖牙,可采用隧道法和翻瓣法;对于腭侧未萌牙可用开放式暴露法。

19. 下颌第一恒磨牙远移可能会增加第二磨牙阻生的概率;

20. 对于因唇系带附着过低造成的上颌中切牙间隙,如果间隙较小可以先关闭间隙再行唇系带修整手术;如果间隙较大,可先关闭部分间隙,再手术,术后再立即关闭剩余间隙;推荐使用粘结型保持器。

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来源:Doctor.Chang/正畸常乾 转载联系作者并注明出处。

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