导致Bolton指数不调的因素

拔牙治疗前患者前牙比

有学者研究发现，治疗前患者全牙比较小时，拔除前磨牙后全牙比趋于正常;治疗前全牙比较大时，拔除前磨牙后全牙比更趋于不调;治疗前全牙比正常时，拔除前磨牙后全牙比减小。

拔牙模式

采用不同的拔牙模式矫治错颌畸形都可能导致Bolton指数减小，但其减小的量不相同。Saatci等研究发现拔除4颗第一前磨牙导致严重的Bolton指数不调，而拔除4颗第二前磨牙对Bolton指数影响最小。

有学者研究发现，拔除4颗第二前磨牙和拔除2颗上颌第二前磨牙与2颗下颌第一前磨牙模式矫治错颌畸形可使Bolton指数接近正常值;拔除4颗第一前磨牙和拔除2颗上颌第一前磨牙与2颗下颌第二前磨牙模式显著高于Bolton指数正常值，且明显高于拔除4颗第二前磨牙和拔除2颗上颌第二前磨牙与2颗下颌第一前磨牙模式的Bolton指数。

Caidyte等研究发现，在Bolton指数正常组拔除4颗第一前磨牙较拔除4颗第二前磨牙更易发生牙量不调;当患者Bolton指数偏高时，4种常规拔牙模式(拔除4颗第一前磨牙、拔除2颗上颌第一前磨牙与2颗下颌第二前磨牙、拔除4颗第二前磨牙、拔除2颗下颌第二前磨牙与2颗下颌第一前磨牙)均会出现牙量不调;而Bolton指数较低时，拔除4颗第二前磨牙更易出现牙量不调。

遗传因素

Baydas等对106名女性和78名男性根据性别进行配对分组：男-男组24对;女-女组3对;男-女组30对。然后采用Harvey氏混合模型最小平方和极大似然计算机程序模型Ⅱ型分析，结果发现同性亲缘的Bolton指数具有高度遗传性。