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关于整平spee曲线所需间隙量的争议

时间:2022-03-09 14:57:35   阅读:1067

传统观点认为,每整平1mm的Spee曲线就需要1mm的间隙。但随着有关整平曲线所需间隙量的研究不断深入以及计算机模拟技术的引入,不少学者对此传统观点提出了置疑。


这些学者认为:1)Spee曲线的整平与牙弓长度的增加之间并无必然的联系,主要与整平曲线的机制有关。

在正畸治疗过程中,下颌前牙相对于后牙区可单独地压低或伸长。例如通过第2序列弯曲合并Ⅲ类牵引来压低下前牙、整平Spee曲线,同时可防止下前牙唇倾,从而避免牙弓长度的增加。


2)整平Spee曲线需要消耗间隙,但两者之间的比例不是1∶1。

Afzal等通过对40例患者治疗前后的模型进行对比分析后指出,整平Spee曲线所需的间隙小于1mm。

Garcia认为,每整平1mmSpee曲线所需的间隙量小于1mm,但两者之间的关系是呈线性变化的。

而Chung等和Solomon通过建立数学模型发现,整平Spee曲线与所需间隙量之间的关系并非线性的。当Spee曲线的深度小于9mm时,每整平1mm曲线所需的间隙量小于1mm;当Spee曲线深度大于9mm时,所需间隙量大于1mm。而且Chung等的研究还发现,整平牙弓需要的间隙与Spee曲线深度之间的相关性并不强。

郭宏铭等则通过建立三维数字化模型的研究指出,正畸治疗前后Spee曲线深度变化值要大于因此产生的牙弓长度变化值,整平牙弓需要的间隙与整平Spee曲线深度之间的关系不是1∶1,而是1∶2或者1∶3;而且临床上并不能以Spee曲线深度值来预测整平牙弓所需的间隙。


随着三维技术及数字化的应用,额外牙弓长度的预估越来越精确化。Cho等学者认为,常规使用颊尖连线估计 Spee曲线形态以测量深度的方法会导致牙弓周长的误差。机械探头无法达到接触点或最突出点的位置,而相应软件工具可以轻易达到这一目标,使计算额外牙弓长度更为精准。

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来源:邓潇综述 李小兵审校. Spee's 曲线形态功能的相关性研究[J]. 国际口腔医学杂志, 2008, 35(6): 715-715~716,720. 转载联系作者并注明出处。

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