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正畸各类牵引及应用

时间:2022-04-22 15:14:30   阅读:1037

以下内容提供了使用牵引的详细指导。例如牵引的位置、牵引的目的、施力方式、应用多长时间以及何时应用等。


交互牵引


交互牵引


位置:磨牙颊侧至对颌磨牙舌侧(所有磨牙带环舌侧都附有牵引钩)。

力:3/16in,6盎司。

目的:纠正后牙锁牙合。

时机:矫治早期或后期。

时间:每天24h。


Ⅲ类牵引


Ⅲ类牵引


位置:下颌侧切牙至上颌第一磨牙

力:1/4in,3.5盎司。

这些牵引的应用有以下3个不同的目的:

1. 目的:在拥挤的非拔牙病例中防止下前牙唇倾。

时机:下颌牙弓安装初始弓丝时。

时间:72h,然后仅夜间使用,和面弓联合使用。

2. 目的:在双颌前突的拔牙病例中提供最大支抗。

时机:下颌闭隙曲加力时,同时佩戴复合面弓。

时间:72h,然后仅夜间使用,和面弓联合使用。

3. 目的:矫治安氏Ⅲ类错牙合畸形。

时机:贯穿整个矫治过程。

时间:根据错牙合的严重程度。


Ⅱ类牵引


Ⅱ类牵引


过早使用Ⅱ类牵引十分危险。如果使用细丝则无法控制转矩,Ⅱ类牵引可能导致下颌前牙唇倾、上前牙舌倾、下磨牙伸长以及咬合平面改变。因此,Ⅱ类牵引应在以上因素得到控制后使用。

位置:上颌侧切牙牵引钩至下颌第一或第二磨牙。

力:1/4in,6盎司。

Ⅱ类牵引的应用有以下两种不同的目的:

1. 目的:矫治Ⅱ类错颌畸形。

时机:完成弓丝。

时间:每天24h。

2. 目的:消耗下颌支抗(使下颌后牙近中移动)。

时机:下颌闭隙曲加力时。

时间:72h,然后仅夜间戴用。


中线牵引


中线牵引


位置:上颌侧切牙牵引钩跨过中切牙至另一侧下颌侧切牙牵引钩。

力:1/4in,6盎司。

目的:纠正中线不齐。

时机:完成弓丝。

时间:每天24h,吃饭时取下。

中线牵引通常只与Ⅱ类或者Ⅲ类牵引同时使用。


匣形牵引


匣形牵引通常用于垂直向矫治,这些上下颌之间的牵引可根据以下问题选择使用:

1、垂直向的错牙合出现在牙弓的哪个位置:前部,中部,后部?

2、是否同时存在矢状方向的问题:Ⅰ类,Ⅱ类,Ⅲ类?

当这些问题明确之后,牵引就可以纳入矫治设计,用于解决病人的具体问题了。


前牙区匣形牵引,Ⅱ类


Ⅱ类前牙区匣形牵引


位置:上颌中切牙托槽至下颌侧切牙托槽。

力:3/16in;6盎司。

目的:在安氏Ⅱ类错牙合的病例中关闭咬合。

时机:过渡和完成弓丝。

时间:每天24h,吃饭除外。


前牙区匣形牵引,Ⅲ类


Ⅲ类前牙区匣形牵引


位置:上颌侧切牙托槽至下颌中切牙托槽。

力:3/16in;6盎司。

目的:在安氏Ⅲ类错牙合的病例中关闭咬合。

时机:过渡和完成弓丝。

时间:每天24h,吃饭除外。


牙弓中部匣形牵引,Ⅱ类


Ⅱ类牙弓中部匣形牵引


位置:上颌侧切牙和尖牙托槽至下颌尖牙和前磨牙托槽。

力:3/16in;6盎司。

目的:改善覆牙合和尖牙关系。

时机:完成弓丝,安氏Ⅱ类错牙合。

时间:每天24h。


牙弓中部匣形牵引,Ⅲ类


Ⅲ类牙弓中部匣形牵引


位置:上颌侧切牙和尖牙托槽至下颌侧切和尖牙托槽。

力:3/16in;6盎司。

目的:改善覆牙合和尖牙位置。

时机:完成弓丝,安氏Ⅲ类错牙合。

时间:每天24h。


后牙区匣形牵引,Ⅱ类


Ⅱ类后牙区匣形牵引


位置:上颌尖牙和前磨牙托槽至下颌前磨牙托槽。

力:3/16in;6盎司。

目的:有助于整平下颌牙弓和改善尖窝交错关系。

时机:上颌完成弓丝,下颌过渡或完成弓丝,安氏Ⅱ类错牙合。

时间:每天24h。


后牙区匣形牵引,Ⅲ类


Ⅲ类后牙区匣形牵引


位置:上颌尖牙和前磨牙托槽至下颌尖牙和前磨牙托槽。

力:3/16in;6盎司。

目的:有助于整平下颌牙弓和改善尖窝交错关系。

时机:上颌完成弓丝,下颌过渡或完成弓丝,安氏Ⅲ类错牙合。

时间:每天24h。


梯形牵引,Ⅰ类


Ⅰ类梯形牵引


位置:上颌尖牙和前磨牙托槽至下颌尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙托槽。

力:3/16英寸;6盎司。

目的:有助于整平下颌牙弓和改善尖窝交错关系,安氏Ⅰ类错颌。

实际:完成弓丝。

时间:每天24h。


三角形牵引,Ⅰ类


Ⅰ类三角形牵引


位置:上颌尖牙托槽至下颌尖牙-前磨牙区。

力:1/8英寸;3.5盎司。

目的:在安氏Ⅰ类错颌中向三个牙施加直接的力。

时机:对颌使用稳定弓丝,需移动牙使用弹性弓丝。

时间:每天24h。


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来源:亚历山大矫治技术的20项基本原则/(美)亚历山大(Alexander,R.G.)原著;冯雪主译,——北京:人民军医出版社,2011.2 转载联系作者并注明出处。

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