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浅谈片段弓矫治技术优劣势及应用中注意事项

时间:2021-11-29 15:35:48   阅读:1289


片段弓矫治技术的优势


片段弓能将摩擦力降低到最低限度,其矫治力的准确度高,它能在被分段的各部分牙弓上同时进行不同形式的牙齿移动,提高正畸效率。


在打开咬合时,片段弓解决了以往采取连续弓丝压低上、下颌前牙比较困难的技术难题。这是因为该技术对牙根间牙周膜产生的负担较轻,有利于控制颏和稳定侧方牙的咬合。以往应用反spee’s曲连续弓丝进行整平时,不仅压低前牙较困难,引起前牙的唇倾和双尖牙的伸长,还可能导致矫治后由于复发造成的颌曲线凹陷。


片段弓矫治技术灵活性大,摆脱了以往矫治器整体连动作用引起的不便,迅速达到临床预定的矫治目标,完成必要的过矫治。其作用力和反作用力相对可控制,结果也可预测。


运用片段弓矫治技术可在同一牙弓的不同部位上获得支抗,而通过运用支抗,可防止产生副作用和缩短治疗时间。由于口内支抗加强、矫治力更为合理,减小了矫治中口外支抗使用的必要性。


片段弓具有低的弹性率和大范围作用的特点,不会因临床不同的加力调节而影响该力系统。


在同一治疗阶段同一牙弓的不同部位上同时可使用不同粗细、硬度和性能的弓丝,患者复诊时,常常只需换某一段弓丝,给片段弓加力。可减少椅旁操作时间及降低弓丝更换率,提高了工作效率。


片段弓矫治技术


片段弓矫治技术的不足及应用中注意事项


片段弓矫治技术不便形成标准方丝弓应有的各系列弯曲,所以应用过程中最好能使用转矩托槽,并与直丝弓技术结合应用。


片段弓牵引尖牙时,Toein不足引起与尖牙远中唇侧的骨皮质接触,或由于前倾及后倾不足发生倾斜移动。


在拉尖牙向远中或内收尖牙排齐时,为避免磨牙前倾、扭转和移位,除在第一磨牙前弓丝上加外展内收、后倾弯外,必要时可增加腭弓或Nance弓,以加强后牙支抗,稳定磨牙位置。


用T形或垂直关闭曲关闭拔牙间隙时,应在关闭曲前后分别弯制15°左右的“人”字形曲。关闭曲弓丝在磨牙近中要弯制后倾弯、外展弯及内收弯,以防止磨牙的前倾和近中舌向扭转。


片段弓矫治技术


直立倾斜磨牙时用的片段弓,在矫治应用过程中会出现推支抗牙颊向、磨牙舌向的不利力,所以在带圈式片段弓弯制好后,应预先把弓丝近中臂做轻度舌向弯折,以抵消产生的不利力。


在打开咬合过程中,为了避免在压低下前牙时根尖碰到下颌联合部舌侧的密质骨压低受阻,而导致下前牙唇倾,必须在下颌前牙部加轻度的根唇向转矩。用多用途弓打开咬合后,如发现尖牙伸长可单独将其压低。


经临床研究证明,在矫治错颌畸形过程中,如能合理应用片段弓矫治技术可取得事半功倍的疗效。


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