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正畸弓丝上牙齿移动的特点

时间:2022-01-04 17:06:43   阅读:1114

正畸临床治疗中,矫治弓丝的作用主要有两个:一个是利用其弹性,在变形后产生矫治力施加到牙齿上引起牙齿的移动;另一个是利用其刚性,为牙齿的移动起到引导作用。将弓丝放入托槽槽沟内后发生变形,产生的回弹力通过托槽传递导至牙周组织中引起一系列的生物学反应并最终移动牙齿。还有其他因素会影响牙齿移动的效应。


现在假设将一段弓丝放入托槽的槽沟内,使用被拉伸的旋转拉簧或者弹性牵引圈产生的牵引力,借助托槽来移动牙齿,牵引力的方向与弓丝保持平行。在牵引力的作用下,牙齿发生倾斜移动后,托槽与弓丝发生接触。此时,从托槽上施加到弓丝上的力量与弓丝发生形变后施加在托槽上的力量大小相等而方向相反。由于牙周支持组织的限制,牙齿在受力后暂时不会发生移动(直到相应的骨改建完成以后)。


牵引力的力矩等于牵引力的大小与牵引力距离阻力中心垂直距离的乘积。位于托槽处的力矩使弓丝发生扭曲变形,这个过程会持续到弓丝形变所发生的力矩与牵引的力矩大小相等时。弓丝形变程度与弓丝的属性相关(如弓丝尺寸、弓丝的合金类型、托槽间的弓丝长度等)。如果弓丝的刚性很低,弓丝将发生很大程度的变形,直到建立新的平衡。反之,当弓丝的刚性很大时,在牵引力作用下弓丝发生的形变很小,此时,弓丝就起到引导牙齿移动的作用。


正畸弓丝上牙齿移动的特点


托槽在弓丝上滑动的生物力学机制非常复杂,滑动中产生摩擦力会阻碍牙齿的移动。理论上,摩擦力等于两个接触表面之间的压力乘以摩擦系数。影响摩擦系数的因素有很多,包括两种材料接触表面的特性,是否存在润滑液,以及接触的两个物体相对所处的状态(是静止状态还是运动状态)等。但是,摩擦力的大小与接触面积无关。摩擦力的存在会削弱甚至消除矫治力,降低牙齿的移动效率。只要是采用滑动法移动牙齿,那么由此产生的摩擦力就不可避免,而减小摩擦力的方法,一方面可以减小弓丝与托槽间压力的发小,另一方面可以选择摩擦系数更小的材料。


从临床角度来分析牙齿移动中的滑动机制虽然很困难,然而了解一些关于滑动机制的重要理念有助于提高临床矫治的效率。为了活动更加有效的滑动,建议使用刚性较大的弓丝,因为这样可以防止在外力作用下牙齿发生倾斜移动。而当使用刚性较小的弓丝进行滑动时,应使用非常小的牵引力量从而更好地控制牙齿的轴轻度。在相同条件下,在宽托槽上产生的压力要小于在窄托槽上产生的压力,因此,在宽托槽上移动牙齿时的摩擦力要小一些。


只要有接触面的存在就会有摩擦力的产生。临床上影响摩擦力的因素还应考虑牙齿的松动度。弓丝与托槽之间的余隙以及弓丝的结扎方法等。此外,患者正常的咀嚼和咬合运动由于在瞬间会改变牙齿的位置从而改变了托槽与弓丝之间的接触状态,最终也会影响摩擦力的发小。在这些瞬间状态时,牙齿脱离了弓丝的约束而使摩擦力消失,在牵引力(矫治力)和反作用力(牙周组织的约束力)的作用下自由移动,这样又进入了下一个新的摩擦状态。


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